执业药师须知:较易忽略的药品不良反应

xzchenzhihong
2019-01-23 浏览537次

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执业药师须知:较易忽略的药品不良反应

安全用药是每一位执业药师基本职责,但是有些药品,执业药师容易忽略它的不良反应。今天,优路教育整理了一些药品的不良反应,执业药师须知!

  1、阿奇霉素----室速

  一个12岁的儿童确诊得了中耳炎和鼻窦炎,医生开了5天剂量的阿奇霉素。服用4天后,患者出现心跳加速,晕眩以及作呕状态。患者被送到急诊室,在心脏监视器看到长QT,患者很快就引发多型性心室性心律不整,抢救后不治死亡。

  阿奇霉素是一种应用广泛的药,但它具有引起QT间期延长的副作用,一般患者服用阿奇霉素是没有问题的,恰恰这位12岁的儿童患有先天性心脏疾病,应该要选用另一种抗生素。在医生开药的时候,家长没有告知医生患者的先天性疾病,医生开药的时候没有检查患者的病历,药师配药的时候,系统上没有显示警告。三方的疏忽酿成这个悲剧。

  2、硝苯地平----牙龈增生

  两例患者,其中一例还是肾衰竭(CKD4),顽固性高血压,牙龈增生查不到原因,抗生素也不管用,较后考虑硝苯地平的副作用,把它换掉,牙龈增生逐渐好转。

  文献报道环孢素、硝苯地平、苯妥英钠都可致牙龈增生,大家临床遇到时可以往这方面考虑一下。

  3、卡托普利----血管性水肿

  患者应用卡托普利时出现舌肿胀,考虑为卡托普利所致的血管性水肿,停药后给予地塞米松针静推后第二天就消失了。另外卡托普利可影响患者性功能,因多数患者羞于反映而经常被忽视。

  4、奥美拉唑----类似SLE的表现

  年轻女患者,泌尿系感染、慢性胃炎,入院时有光敏感、面部红斑、脱发,很典型的SLE表现,花了几千元做检查,没有任何辅助检查支持SLE及其他结缔组织病,反复追踪病史,患者入院前在院外曾因有反酸症状显著,使用过奥美拉唑注射剂。

  5、替米沙坦----流感样症状

  70岁的老年女性,因高血压入院。入院后予以降压治疗,新加替米沙坦联合降压。服药后第二天,患者出现了自觉发热,出汗,乏力等类似流感症状,比较痛苦,几个小时后可自行好转,反复发作。

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